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老人單耳雙耳驗配助聽器效果對比

一：病史采集：

患者張先生，聽力下降30多年，是漸進性耳聾，右耳穿孔，接電話要很大聲，看電視也要大聲，有神經性耳炎，經常耳鳴，火車的聲音嗚嗚

二：助聽器佩戴史

一直右耳佩戴二十多年。曾經佩戴斯達克，西門子。

外耳道檢查：左耳耳道有結痂的物體，右耳耳道穿孔

三：聽功能和語言分辨能力檢查

           125    250   500    1000    2000     4000     8000

左耳：60      75    80       85        85         95       100有引出

右耳：80     90     95       90        65         90       100有引出

言語識別右耳百分之65    左耳百分之65

四：助聽器干預政策的制定和效果評估

一;老人性格樂觀，開朗，比較有主見，老人的腿不是很好，走路不是很方便，有高血壓，糖尿病。因為自己聽不見，老打岔，和老伴經常拌嘴，但是又不想雙耳佩戴，覺得沒用，覺得帶兩個麻煩

二;老伴陪同來的，老伴想著老人雙耳佩戴以后會增加兩人的溝通，因為年齡大了家里就兩個老人有個說話的，價格大約六七千。

三：老人由于右耳長時間沒有佩戴，已經被剝奪了聽力，老人由于左耳經常在路上走的能聽到刮風的聲音，所以我們換的選著一個有風噪音管理的機器。老人要求帶上能解決和老伴溝通交流的問題。

四：更具老人的要求以，我們建議他佩戴萬聽120的機器

五：試聽效果：

老人戴上以后和老伴交流，感覺比以前效果好了，但是老人覺得還是左耳在聽，幼兒的效果不大，我們告訴患者，猶豫長時間幼兒沒有聽到過聲音，習慣于用左耳聽，現在剛帶上有一個適應的過程，我們告訴患者雙耳佩戴能避免聽覺剝奪，使雙耳的言語分辨率保持穩定，雙耳佩戴能增加言語的可懂度，可以增進和老伴的溝通，提高生活質量，助聽器會越帶越好，越戴越輕松。而且我們這款機子有風噪音管理能避免在路上走刮風的聲音。老人也覺得比較滿意。當時就取了耳樣。但是老人身上沒有帶很多錢，只是交了定金、。

但是當耳膜回來我們通知客人來取機子的時候出了問題。客人認為年齡大了，帶一個就比較麻煩，戴兩個更麻煩，現在客人告訴偶們以前曾經佩戴過一個一萬多的機子，后來覺得聽得不好，由于原來是一個耳朵聽，雙耳佩戴以后兩個耳朵聽的聲音太多，比較亂，吵雜。沒有好處，反而帶來了很多麻煩，后來退了，老人說不想要了，考慮考慮吧，當時教的押金就不要了。第二天偶們又打電話，因為當時客人的老伴是支持客人驗配的，客人的老伴說等等再做做工作他同意了再來吧。

又過了大約一周，我們又打電話正好是客人的老伴接電話，說老人由于聽不好，在家和老人生氣呢，就約上下午過來看看吧，客人來了以后很不配合，說帶了沒有效果，要想證明我們的機子有效果，就要摘掉左耳帶上右耳要能聽的很清楚，他就買了。我們很耐心的和客人講右耳長時間沒有工作，有聽力剝奪的現象，肯定不會想雙耳佩戴的效果。客人說帶回去了看看要是不好還的來退了，當時是很生氣的說。我們說你先回去帶吧，有給客人舉例子講了別人帶的案例。客人就這樣出門了。

我們又拉著客人的老伴告訴他帶機子的注意事項，并告訴機子沒有質量問題是不能退的，老伴說他知道。

六：回訪記錄

三天回訪，客人說戴的很好，再路上走沒有刮風的聲音，很滿意。

七天回訪：老人堅持每天帶，晚上放入干燥盒中，日常交流效果很好，多聽多練習。慢慢熟練助聽器。客人很高興，我們告訴客人，經常過來保養機子，會用的更好。

一個月后客人和老伴特意到店里，告訴我們機子戴的很好，現在兩個人不經常拌嘴了，基本的溝通也沒有問題了，客人經常出去在院子里可以和老人們聊天了。感覺一下年輕了很多。